Para evitar ceguera por glaucoma se recomienda revisión ocular cada año después de los cuarenta.   Este padecimiento representa la cuarta parte de la atención oftalmológica. No presenta síntomas; se manifiesta cuando hay ya disminución de la vista.

Se puede evitar ceguera o pérdida parcial de la visión por glaucoma crónico –que se desarrolla paulatinamente sin síntomas hasta que ya hay disminución de la vista– si a partir de los 40 años de edad se realiza una revisión oftalmológica anual para descartar presión intraocular alta, ya que es factor de daño en el nervio óptico al bloquearse el flujo del humor acuoso.

Esta enfermedad es más frecuente en los mayores de 60 años de edad y en los diabéticos, que también pueden desarrollarla a consecuencia de una retinopatía diabética (glaucoma secundario o neovascular). En este último caso hay mayor probabilidad de que pierdan la vista, indicó Patricia Ortiz Hijar, especialista en oftalmología del Hospital General de Zona No. 27 del IMSS, por lo que es recomendable tratar de disminuir el riesgo de una retinopatía mediante el control adecuado de glucosa en sangre.

Explicó que debido a la retinopatía se generan nuevos vasos sanguíneos (neovascularización) en el iris, lo que causa que se eleve la presión intraocular.

El glaucoma crónico –que aproximadamente representa el 25 por ciento de las atenciones oftalmológicas del país– se produce debido a una elevada presión intraocular persistente que termina por causar daño al nervio óptico y alteración del campo visual, que son las tres condiciones clínicas para su diagnóstico.

La disminución del campo visual se produce de afuera hacia el centro, y es indicativa de daño del nervio óptico. Se va perdiendo la capacidad para ver alrededor y sólo se conserva la visión central.

Aclaró que el hecho de que una persona tenga la presión intraocular alta no significa que padezca o vaya a desarrollar glaucoma crónico, pero si es un factor de riesgo, por lo que se le tiene que estar revisando con mayor periodicidad.

El tratamiento para el control de la presión intraocular alta, dijo la doctora Ortiz Hijar, consiste en aplicar gotas directamente en los ojos, incluso de por vida; cuando esto no es suficiente, se puede optar por una cirugía a fin de facilitar el drenaje del humor acuoso.

Señaló que existe otro tipo de glaucoma, el agudo, el cual requiere de una atención de urgencia. Se manifiesta de manera súbita con dolor intenso del globo ocular, su enrojecimiento y pérdida brusca de la visión, a diferencia del crónico que es paulatina. Los que lo desarrollan son quienes tiene una disminución del espacio por donde drena el humor acuoso (ángulo de la cámara anterior cerrada).

Recomendó que quienes ya tienen una alteración refractaria (miopía, astigmatismo o hipermetropía) que les obligue a usar lentes, si notan mayor disminución visual, sobre todo si es periférica, deben acudir al especialista para descartar que se trate de un glaucoma.

Fuente:  IMSS, México.